東京都のさわむら泌尿器科でのQ&Aです。前立腺マッサージの話もでてきます。
参考にしてください。
Q;最近おしっこが出にくくなった気がするのですが、前立腺肥大症かも?
A;下記の表は国際前立腺症状スコアです。これでセルフチェックしてみてください。
最近1ヶ月の平均的な状態について、自分にあてはまると思われるものを選んでください。
まったく無い 5回に1回も無い 3〜5回に1回 2回に1回くらい 2回に1回以上 ほとんどいつも
?おしっこのあと、尿がまだ残っている感じがありますか? 0 1 2 3 4 5
?おしっこのあと、2時間以内にもう1度トイレに行くことがありますか? 0 1 2 3 4 5
?おしっこの途中で、尿が途切れることがありますか? 0 1 2 3 4 5
?おしっこを我慢するのがつらいことがありますか? 0 1 2 3 4 5
?おしっこの勢いが弱いと感じますか? 0 1 2 3 4 5
?おしっこのとき、いきむこ とがありますか? 0 1 2 3 4 5
?就寝後〜起床まででふつう何回トイレに起きますか? 0回 1回 2回 3回 4回 5回
上記の合計点数が0〜7点=軽症、8〜19点=中等症、20点以上=重症
Q;前立腺炎について教えて下さい。
A;前立腺炎は性感染症の原因菌などが尿道から前立腺に進入し炎症を起こす病気です。前立腺炎には急性と慢性があります。
急性前立腺炎;高熱が出て悪寒などの症状が現れ、排尿痛、頻尿、排尿障害なども起こります。エコー検査、直腸診、尿検査、血液検査などで前立腺の状態と尿中に膿や細菌を調べます。また、細菌が見つかったときはその細菌の種類を特定しそれに効く抗生物質を投薬します。それにより数日で熱が下がり炎症も治まってきます。しかし、再発することがあり再発を繰り返していると慢性前立腺炎になることがあるので徹底して治療していくことが大切です。
慢性前立腺炎;急性前立腺炎から移行するものと、発病時から慢性のものとがあります。症状としては会陰部の不快感や痛み、下腹部の不快感、排尿時の不快感、頻尿、射精時の痛みなどで前立腺肥大症の症状に似ており性欲減退や勃起障害を起こすこともあります。治療法は急性前立腺炎と同じく抗生物質を投薬します。これと並行して前立腺マッサージを行うこともあります。
検査は4検体法といって(1)排尿初期尿(2)中間尿(3)前立腺マッサージ液(4)前立腺マッサージ後の尿
の4検体の採取を行い診断します。
慢性前立腺炎では検尿を行っても特に異常が見られないことが多くまた、直腸診をしても正常の場合がほとんどですので前立腺をマッサージして前立腺の分泌物を検査します。
慢性非細菌性前立腺炎;細菌学的検査検出できないクラミジアやマイコプラズマなどが大多数を占めていると考えられます。しかし、これといった原因がないのに慢性的に炎症が現れるものがあり疲労やストレスが原因ではないかといわれています。症状は急性前立腺炎と比べると全身症状は軽く、頻尿や排尿痛、残尿感、排尿後の不快感や会陰部に軽い痛みを感じます。治療は感染原因が明らかなものでは抗生物質を投与します。少し良くなってもすぐに症状が再発するので長引くことが多い病気です。患者さんが不快症状を訴えてもはっきりとした病態が無く診断がつけにくいことが多いので尿路や脊髄など他に病気がないかよく調べたうえで治療を行うことが必要です。
前立腺痛(プロスタトディニア);前述の4検体法ですべてが陰性の所見にもかかわらず、前立腺炎と同じ症状がみられます。したがって前立腺そのものに異常が認められません。原因としては膀胱頸部や前立腺の平滑筋、尿道括約筋の機能障害、痔の合併症、骨盤内のうっ血などやストレスなどの精神的な要因が考えられますがまだはっきりとしたことはわかっていません。したがって治療はそれぞれの症状に応じた対処療法が選択されます。
前立腺炎でお悩みの患者さんへはじっくりと説明し検査致しますので少々お時間がかかります。出来るだけ診療予約をお取り下さい。
http://homepage3.nifty.com/sawamura-clinic/q-and-a.htmより